食管癌的发病原因比较复杂，可能与吸烟、饮酒、饮食、癌前疾病、遗传等因素有关。
1、吸烟、饮酒
长期吸烟、过度饮酒会导致食管黏膜上皮发生病变，会增加食管癌的发病几率。
2、饮食
食物中亚硝胺含量显著增高会导致食管上皮重度增生，从而引发食管癌。霉变食物中的黄曲霉菌、镰刀菌等真菌可以将硝酸盐还原为亚硝酸盐，其属于一级致癌物，因此长时间进食霉变食物也会引发食管癌。
3、癌前疾病
barrett食管、贲门失弛缓症、食管慢性炎症等癌前疾病也是导致食管癌的重要原因。
4、遗传
研究发现食管癌的发病有一定的遗传易感性，有家族史的人群发病几率会明显升高。
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