直肠息肉以手术治疗为主，手术方式可分为肠镜下手术、微创或传统手术等，患者应根据自身具体情况选择合适的术式。
1、肠镜下手术
对于体积较小的直肠息肉，一般可以在肠镜下使用圈套器、活检钳进行摘除或通过电凝切除;体积较大的直肠息肉则通常需要做内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，大部分都可以在肠镜下完整切除息肉。
2、微创或传统手术
如果直肠息肉体积巨大，没有办法通过肠镜完整切除，或者是距离肛门较近的直肠息肉，需要由医生经肛门切除直肠息肉或行肛门内镜微创手术;对于病理结果为息肉恶变的患者，可能还需要追加直肠癌根治术。
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