乳腺囊肿介绍-pg电子试玩免费

乳腺囊肿
就诊科室:乳腺外科
治疗

  如何治疗

  抽吸术治疗可成功治愈大多数乳腺囊肿。

  初始治疗

  单纯囊肿

  临床症状不明显的单纯囊肿患者一般无需治疗,通过调整情绪、舒缓压力、充分休息、消除烦恼等,大部分患者的症状可得到缓解,但需要注意定期随访。

  症状比较明显的单纯囊肿患者可以采取一定的治疗措施,通常有抽吸术治疗和中医治疗。

  通过超声、针吸细胞学检查确诊的单纯囊肿可用一次性无菌注射器刺入肿物内,抽至囊液消失为止,绝大部分囊肿液体抽取后,一般不会再原部位发生。

  如果乳腺单纯囊肿的体积比较大,临床症状比较明显,可以在超声引导下进行穿刺,通过抽取囊内液体达到治愈的目的。

  局部穿刺抽吸法可以联合中医治疗,中医认为单纯囊肿属于乳“癖”,产生与郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血瘀、痰凝成核有关,治疗以疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结、调经通乳为主;还可以辅助针灸、按摩、推拿、理疗等物理疗法。

  积乳囊肿

  积乳囊肿治疗通常有穿刺抽吸治疗和手术治疗。

  积乳囊肿患者如果没有再次生育的要求,可以通过穿刺抽吸囊液治疗。

  如果患者有再次生育的要求,采取抽吸术存在再孕时囊肿增大以及感染的风险,因此可以手术切除囊肿;目前大多采取真空辅助乳腺微创旋切术治疗,主要通过真空抽吸将囊肿吸入旋切刀的凹槽内,通过内套针的运动将囊肿切除,切除的囊肿可从旋切刀的外套针中送出,该手术具有切口小、手术时间短、愈合快等优点。

  病情加重或复发的治疗

  若经抽吸术治疗后囊肿症状并未得到改善,需对病情进行进一步的评估。

  若伴发感染,可使用抗生素治疗。

  若囊肿仅局限于一侧乳房、肿块明显增大、变硬,且伴有血性分泌物外溢,可以考虑采取乳房肿块切除术,通过切除囊肿以及周围部分正常组织,可以有效的防止囊肿继续增大以及发生病变。

  若囊肿局限于某一区段,囊肿进行性增大,伴有水样、浆液性、血液浆液等溢液,可以考虑采取乳房区段切除术。

  年龄小于35岁的患者可以在病变较重的一侧进行小区段乳房切除术,在病情较轻的一侧通过切除肿块的中心进行活体组织检查,年龄大于45岁的患者可以在囊肿最明显的部位做大区段的乳房切除术,术后将切除的囊肿送病理检查。

  若病理检查发现有囊性增生、上皮细胞不典型增生等情况,可以考虑采取单纯乳房切除术。

  药物选择

  单纯囊肿目前没有有效的药物治疗方案,临床上主要使用抑制雌激素类药物治疗,常见的抗雌激素类药物有黄体酮、睾酮、他莫昔芬、溴隐亭等,但这些药物副作用较大,不宜长期使用,容易引起月经失调等,仅推荐症状严重的患者使用。

  若患者疼痛明显,还可以使用止痛药物缓解,临床上常见的止痛药有乙酰氨基酚、布洛芬等,注意服用的量要遵医嘱,避免服用过量。

  积乳囊肿易伴发炎症感染,可使用抗生素治疗,临床上常用的有青霉素类抗生素,例如青霉素钠、阿莫西林、哌拉西林等,还可以使用头孢类抗生素,例如头孢曲松钠、头孢哌酮等;用药期间注意暂停哺乳,以免对婴儿造成不良影响。

  治疗后效果

  乳腺囊肿属于良性病变,绝大多数可随年龄增长、乳腺退化自行消失,囊肿较大的患者经抽吸、手术治疗后,一般预后良好,但存在复发的几率。

  也有少部分乳腺囊肿存在恶变的可能性,但恶变的几率很低,一般小于千分之一。

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