可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查以及特殊检查等方式诊断是否存在脾破裂。
1、体格检查
医生用手缓慢施加压力按压患者腹部时会有明显压痛，待压痛消失后迅速抬起手，在解除压力的同时会出现腹部反跳痛及腹肌紧张表现时，可以确诊存在腹膜刺激征。部分患者可能会在体表触及肿大的脾脏，可以作为疾病初步诊断。
2、实验室检查
通过血常规检查可以发现血红蛋白、红细胞的比容进行性降低。
3、影像学检查
通过腹部b超可以显示脾脏表层的完整性受到破裂，还能了解腹腔内积液情况。腹部ct检查则可以准确的判断脾损伤的部位、范围，是否继续出血等。同时ct也是闭合性脾损伤有意义的诊断方式之一。
4、特殊检查
腹腔穿刺或腹腔灌洗术是诊断腹腔脏器损伤的金标准。在有条件、患者存在多发伤、意识不清等紧急的情况下，此方式是首选诊断方法。
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